L’hypertension, communément appelée hypertension artérielle, est une maladie courante qui touche des millions de personnes dans le monde. L’hypertension de stade 2 est une forme plus grave d’hypertension, nécessitant des soins médicaux immédiats et un traitement agressif.
Introduction
L’hypertension de stade 2 est définie comme une pression artérielle systolique de 160 mm Hg ou plus ou une pression artérielle diastolique de 100 mm Hg ou plus. Cette condition affecte environ 16% des adultes dans le monde, avec une prévalence encore plus élevée chez les personnes âgées.
L’hypertension de stade 2 est une maladie grave qui peut causer des dommages importants aux organes du corps et augmenter le risque de complications potentiellement mortelles, telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance rénale.
Causes et facteurs de risque
L’hypertension de stade 2 peut être causée par une hypertension primaire, qui n’a pas de cause sous-jacente identifiable, ou une hypertension secondaire, qui est le résultat d’une condition médicale sous-jacente. L’hypertension primaire est plus fréquente et résulte généralement d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que les antécédents familiaux, l’obésité, l’inactivité physique, le tabagisme, la consommation élevée de sel et d’alcool, le stress, l’apnée du sommeil et le vieillissement.
L’hypertension secondaire peut être causée par diverses conditions médicales, y compris les maladies rénales, les troubles hormonaux, les tumeurs des glandes surrénales, l’apnée obstructive du sommeil et certains médicaments, tels que les pilules contraceptives, les décongestionnants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Symptômes et complications
L’hypertension de stade 2 est souvent qualifiée de “tueur silencieux” car elle ne présente souvent aucun symptôme visible. Cependant, dans certains cas, les personnes peuvent ressentir des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, une vision floue, des douleurs thoraciques et un essoufflement. Si elle n’est pas traitée, l’hypertension de stade 2 peut causer des dommages importants aux organes du corps et augmenter le risque de complications graves, notamment d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque, de maladie rénale, de perte de vision et de déclin cognitif.
Diagnostic et mesure
La mesure de la pression artérielle est le principal outil utilisé pour diagnostiquer l’hypertension au stade 2. Les mesures de la pression artérielle sont généralement prises à l’aide d’un sphygmomanomètre, un appareil composé d’un brassard gonflable, d’un manomètre et d’un stéthoscope. Les lectures de tension artérielle sont enregistrées sous la forme de deux chiffres : la pression systolique (le chiffre le plus élevé) et la pression diastolique (le chiffre le plus bas).
Pour diagnostiquer l’hypertension de stade 2, un fournisseur de soins de santé prendra plusieurs lectures de tension artérielle sur une période de temps, généralement au moins deux visites distinctes. Si la pression artérielle moyenne est constamment supérieure à 160/100 mm Hg, un diagnostic d’hypertension de stade 2 peut être posé. Il est important de noter que les lectures de tension artérielle peuvent être affectées par divers facteurs, notamment le stress, l’exercice et la consommation de caféine. Un diagnostic et une surveillance précis sont donc essentiels.
Exemples d’hypertension de stade 2
- Tension artérielle 140/100 mm Hg
- Tension artérielle 150/105 mm Hg
- Tension artérielle 160/95 mm Hg
- Tension artérielle 170/105 mm Hg
- Tension artérielle 179/109 mm Hg
Options de traitement
Les modifications du mode de vie constituent la première ligne de traitement de l’hypertension de stade 2. Elles comprennent :
- Régime alimentaire : une alimentation saine et équilibrée, pauvre en sel, en gras saturés et trans et en cholestérol, peut aider à réduire la tension artérielle. Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, protéines maigres et produits laitiers faibles en gras est recommandée. Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) est un régime alimentaire populaire qui réduit la tension artérielle chez de nombreuses personnes.
- Exercice : Une activité physique régulière, comme la marche rapide, le vélo, la natation ou la danse, peut aider à abaisser la tension artérielle et à améliorer la santé cardiovasculaire globale. L’American Heart Association recommande au moins 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine.
- Perte de poids : perdre même une petite quantité de poids peut aider à réduire la tension artérielle, surtout si vous êtes en surpoids ou obèse. Une perte de poids de 5 à 10 % de votre poids corporel peut faire une différence significative.
- Cesser de fumer : Cesser de fumer peut améliorer la tension artérielle et l’état de santé général. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé ou demandez l’aide d’un programme d’abandon du tabac.
- Gestion du stress : Le stress chronique peut contribuer à l’hypertension artérielle. Des techniques de relaxation telles que la respiration profonde, la méditation, le yoga ou le tai-chi peuvent aider à réduire le stress et à abaisser la tension artérielle.
Si les modifications du mode de vie ne suffisent pas à elles seules à contrôler la pression artérielle, des médicaments peuvent être nécessaires. Il existe plusieurs types de médicaments couramment utilisés pour traiter l’hypertension de stade 2, notamment :
- Diurétiques : Ces médicaments aident votre corps à se débarrasser de l’excès de sel et d’eau, ce qui peut abaisser la tension artérielle.
- Inhibiteurs de l’ECA (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine) : ces médicaments aident à détendre les vaisseaux sanguins et à diminuer la production d’angiotensine II, une hormone qui peut augmenter la tension artérielle.
- ARA (bloquants des récepteurs de l’angiotensine) : ces médicaments agissent de la même manière que les inhibiteurs de l’ECA en bloquant l’action de l’angiotensine II.
- Bloqueurs des canaux calciques : ces médicaments aident à détendre les vaisseaux sanguins et à réduire la charge de travail du cœur.
- Bêta-bloquants : ces médicaments diminuent la charge de travail du cœur en ralentissant le rythme cardiaque et en réduisant la force des contractions.
Votre fournisseur de soins de santé déterminera le meilleur médicament ou la meilleure combinaison de médicaments pour vous en fonction de vos antécédents médicaux, de votre état de santé général et d’autres facteurs. Il est important de prendre vos médicaments comme indiqué et d’informer votre fournisseur de soins de santé de tout effet secondaire ou de toute préoccupation.
Les thérapies complémentaires et alternatives, telles que les suppléments, les herbes ou les techniques de relaxation, peuvent également être utiles dans la gestion de l’hypertension de stade 2, mais leur efficacité n’est pas bien établie. Si vous souhaitez essayer ces thérapies, parlez-en d’abord à votre fournisseur de soins de santé.
Prévention et gestion
Il est plus facile de prévenir l’hypertension au stade 2 que de la traiter une fois qu’elle se développe. Certaines stratégies pour réduire votre risque comprennent :
- Maintenir un poids santé
- Manger sainement
- Faire de l’exercice régulièrement
- Limiter la consommation de sel et d’alcool
- Gérer le stress
- Ne pas fumer
- Dormir suffisamment
Si vous avez déjà reçu un diagnostic d’hypertension de stade 2, il est important de suivre votre plan de traitement et d’assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec votre fournisseur de soins de santé. L’autosurveillance de la pression artérielle à domicile peut également être utile dans la gestion de l’hypertension de stade 2.
Conclusion
L’hypertension de stade 2 est un problème de santé grave qui nécessite un diagnostic rapide et une prise en charge appropriée. C’est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires, les lésions rénales et d’autres complications qui peuvent affecter la qualité de vie et raccourcir l’espérance de vie. Bien que l’hypertension de stade 2 puisse être difficile à contrôler, il existe des traitements efficaces et des modifications du mode de vie qui peuvent abaisser la tension artérielle et réduire le risque d’effets indésirables. Il est important de travailler en étroite collaboration avec un fournisseur de soins de santé pour trouver la bonne combinaison d’interventions et surveiller régulièrement la tension artérielle. La prévention et l’intervention précoce sont essentielles pour réduire le fardeau de l’hypertension de stade 2 sur les individus et la société. En adoptant des habitudes saines et en consultant un médecin au besoin, nous pouvons contrôler notre tension artérielle et améliorer notre santé et notre bien-être en général.
Les références:
Institut national de la santé. Hypertension artérielle. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure
Clinique Mayo. Hypertension. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410
American Heart Association. Quelle est l’hypertension artérielle? https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
Collège américain de cardiologie. Ligne directrice sur l’hypertension. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/11/09/11/41/2017-guideline-for-high-blood-pressure-in-adults
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Faits sur l’hypertension artérielle. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm